18 июня 2019 г. в конференц-зале Тюменской ОКБ №2 прошел очередной День главной сестры

День главной сестры проводится для руководителей сестринским персоналом ежеквартально. Как правило, при проведении данного мероприятия царит деловая рабочая атмосфера, и за отведенное время удается обсудить очень много вопросов, прослушать доклады о внедрении новых сестринских практик и технологий, подвести итоги, порадоваться за успехи коллег и задуматься о слабых местах, которые предстоит исправить. Следует подчеркнуть, что не всегда сами главные сестры могут похвастать четкой исполнительской дисциплиной и пунктуальностью. Подобные выводы сами собой напрашиваются, поскольку иногда отсутствующие коллеги даже забывают предупредить главного внештатного специалиста по сестринскому делу при ДЗ ТО Швецову Н.С., являющуюся спикером мероприятия, или вместо себя отправляют коллег, не всегда владеющих ситуацией. Все это естественно не добавляет положительных эмоций и несколько смазывает общий настрой.

Гостья мероприятия врач по медицинской профилактике Областного центра медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины Ю.В.Стрельникова, поприветствовав собравшихся, наградила почетными грамотами ДЗ ТО главную медсестру Армизонского филиала ОБ№4 (г.Ишим) Тихонову В.В. и участковую м/с этой же больницы Трофимову О.Н.

Медицинские сестры, представляя в конце мая проект Областного центра профилактики по охране здоровья и профилактике, были своеобразными героинями на крупном московском мероприятии. Прекрасно оформленная площадка тюменцев привлекала внимание гостей и участников мероприятия не только из-за яркого и оригинального дизайна. Главными жемчужинами данного проекта были сами девушки, уверенно доносящие информацию по профилактике рака молочной железы. Поток к ним не иссякал с 10 утра до 20 часов вечера. Заинтересованно подошел даже Губернатор Иркутской области. Именно в эти моменты они и чувствовали свою полезность от выбранной профессии, людьми, помогающими другим людям своими знаниями и умениями. Ведь тюменские медицинские сестры уже давно хотят и готовы работать по-другому.

Далее Юлия Владимировна поделилась результатами выездных аудитов деятельности КРВЗ в 9 МО г.Тюмени и Тюменской области. При подведении итогов работы кабинетов раннего выявления заболеваний за 2018г средними медработниками было выявлено около 3000 предраков, порядка 350 случаев рака. Уже за 5 месяцев этого года предраков выявлено 1900, ЗНО – 80. Не везде медрегистраторы и администраторы одинаково хорошо владеют информацией о часах работы КРВЗ, порядках направления пациентов. В 8 ЛПУ не ведется корректная работа со списками, что очень мешает при расчете плановых объемов работы КРВЗ. По 2-х сменному ежедневному режиму работы данных кабинетов с 8-00 до 20-00 и работе по субботам говорится очень давно. Это касается не только качества оказания медицинской помощи, но и пациент-ориентированности в целом. Очень мешают полноценной работе и доступности профосмотров часы проведения уборок и кварцевания кабинетов. В этих случаях пациентов нужно перенаправлять к врачу -урологу или гинекологу женской консультации.
Также замечания специалистов касались и вопросов предоставления алгоритма ведения пациента с подозрением и выявлением патологии, контроля дообследования, укомплектованности кабинетов персоналом, отсутствия стажировки специалистов в «Медицинском городе», отсутствие журналов в кабинетах, ведение анкет другого образца, отсутствие чек-листов проверки кабинетов, дефекты практических навыков.

Словно в продолжение данной тематики микрофон взяла Р.Ш.Исмаилова, старшая м/с отделения профилактики ОКБ№2, представившая на суд коллег отчет о работе КРВЗ за 5 месяцев 2019г. Как медработник, работающий в практическом здравоохранении, она подчеркнула что отведенных на прием пациента в КРВЗ 15 минут абсолютно недостаточно для качественного обследования. Поэтому сотрудникам кабинетов необходимо составлять реальные планы, с учетом качества обследования. Кроме того, женские консультации пока не готовы брать ответственность за пациентов, направленных из КРВЗ. Еще немаловажным, и, пожалуй, одним из основных моментов является вопрос о сроках готовности цитологического материала. Сегодня в среднем эти сроки составляют более 14-21 дней (при требованиях нормативной документации не более 3 суток).

Вопросу внедрения бережливых технологий, программе повышения эффективности работы женских консультаций и расширению роли акушерки был посвящен доклад Грищенко М.В., главной м/с ГП№1. Основными целями Марина Васильевна обозначила повышение доступности и удовлетворенности пациенток женской консультации медицинской помощью, а также улучшение качества диагностики и лечения на амбулаторном приеме в условиях женской консультации. Причинами внедрения бережливых технологий являются: дефицит кадров медперсонала, превышение длительности ожидания планового приема врача, очередь пациентов у регистратуры и невозможность дозвониться до нее, сложности соблюдения конфиденциальности при обращении в регистратуру, снижение мотивации у среднего медперсонала работать на участке.

О реализации дорожной карты по организации работы ФАП с главными сестрами решила поговорить председатель правления ТРОПСА Р.М.Куликова. Раиса Михайловна – человек, болезненно реагирующий на бездействие сельских медработников при росте ЗНО, увеличении смертности от заболеваний ССС. В планах Куликовой Р.М. отточить знания и навыки медперсонала области до совершенства, поэтому с сентября большая гвардия медработников области будут сдавать экзамены по анкетным скринингам с отработкой практических навыков и масштабных обучениях персонала по КРВЗ.

Итоги работы на Международном саммите медицинских сестер III форума Альянса национальных сестринских ассоциаций стран БРИКС осветила Г.Г.Григорьева, старшая м/с поликлиники ОБ№ 4. Не зря российские медицинские сестры настоятельно требуют расширить им роли, пересмотреть полномочия и ответственность медсестры, ведь в большинстве стран медицинским сестрам переданы функции по борьбе с хроническими заболеваниями, медицинские сестры самостоятельно диагностируют такие неинфекционные заболевания, как диабет, ССЗ и др., проводят глубокие сестринские научные исследования в разных направлениях. В процессе реформирования российской системы здравоохранения утвердится весомая роль медсестры, профессиональный статус и в целом престиж нашей профессии.

Предстоящей аккредитации среди выпускников медицинских колледжей – знакового события 2019г и учтенных ошибках после первичной аккредитации прошлого года поделилась Цибулина С.Б., главная м/с Тюменского детского реабилитационного центра «Надежда». Радует то, что нынче несколько упростилась работа в системе формирования протоколов.

Новоселова Н.В, главная акушерка Родильного дома №3, недавно вернувшаяся с Всероссийской научно-практической конференции «Медицинская сестра – траектория непрерывного профессионального развития», проходившей в Н-Новгороде охотно делилась вопросами, активно муссировавшимися на мероприятии: понятии «средняя людность», причинах неприхода специалистов в практическое здравоохранение и др. Но особый интерес у главных м/сестер вызвал рассказ о проекте автономной деятельности участковой м/сестры: «Медсестра - помощник больного». Медицинские сестры курируют свои участки, проводят активные патронажи, оценивают наружные функции организма, ведут листы по паллиативной помощи, выполняют ЭКГ (каждая из них дополнительно проучена по функциональной диагностике). На каждую из сестер доведено план-задание.

О.С.Забарко, главная м/с клиники «Доктор Арбитайло», ответственная за анализ рейтингов главных сестер, объявила итоги рейтинга за 1 квартал 2019г. Но прежде Ольга Сергеевна высказалась о нарушениях исполнительской дисциплины самих главных сестер: главные медицинские сестры 9 МО не участвуют в рейтингах вообще, многие считают пункт рейтинга о наличии квалификационных категории у персонала подведомственных им лечебных учреждений маловажным. Количество главных м/с, у которых также не имеется никакой квалификационной категории, также сократилось за эти 1,5 года незначительно. Так какой может быть спрос с рядового состава? Низким остается и % МО, участвующих в различных конкурсах. Публикации в СМИ – также являются для многих ЛПУ некой препоной. Цели у руководящего состава сестринскими службами должны быть не просто реальными, а высокими! Только идущему по силам прогресс. В пятерку лидеров 1 квартала этого года вошли: ОБ№19 (59 баллов), ОБ№14 с.Казанское (59 баллов), ГП№8 (55 баллов), ГП№6 (51 балл), ОБ№23 г.Ялуторовск (50 баллов). Лидерам хочется пожелать не сдавать позиции, а остальным ЛПУ - ставить высокие цели и достигать их.

И.Янминкуль,
пресс-секретарь