28 июня 2019 г. в Санкт-Петербурге состоялся ежегодный сестринский симпозиум РАМС в рамках IX Международного конгресса "Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии"

Более 140 делегатов из 24 регионов России приняли участие в работе симпозиума. Это председатели региональных отделений специализированной секции РАМС «Операционное дело», руководители среднего медицинского персонала МО, операционные медицинские сёстры, медицинские сёстры - анестезисты, палатные медицинские сёстры. В работе симпозиума было заслушано 17 докладов, представленных практикующими медицинскими сёстрами клиник. Перед началом симпозиума с приветственным словом выступила председатель специализированной секции РАМС «Операционное дело» Л. А. Гордиевская: Уже стало традицией ежегодно собираться в замечательном городе на Неве, Санкт-Петербурге, для обмена опытом, расширения своего кругозора знаний, новых знакомств, общения. Программа симпозиума, составлена учитывая ваши пожелания при проведении анкетирования в прошлом году. Председатель секции представила анализ работы секции за 2018- 2019гг и поделилась планами на текущий и следующий года. Так же были затронуты вопросы периодической аккредитации специалистов со средним и высшим сестринским медицинским образованием.

Сегодня доклады представят не только специалисты с большим стажем, но и молодые специалисты - пожелаем им успеха.

Работа симпозиума разделена на две части.

Первая часть
С докладом на тему « Этические проблемы в работе операционной медицинской сестры» выступила старшая операционная медицинская сестра « Александро-Мариинская Областная клиническая больница» Джуманова Е. Н. В докладе были рассмотрены деонтологические аспекты работы операционных блоков, когда операционные медсестры нередко сталкиваются с нестандартными ситуациями. Операционная медицинская сестра должна максимально содействовать выполнению принципа щажения, что обеспечивается знанием плана и особенностей операции, тщательной подготовкой операционных материалов и инструментов, а также четкой, слаженной работой операционных сестер и хирургов на всех этапах оперативного вмешательства.

С докладом «Роль операционной сестры в подготовке и проведении роботических операций» выступила старшая операционная медицинская сестра ФБГУ «Санкт-Петербурский научно исследовательский институт фтизиопульмонологии »Деменчук Т.П.

Докладчик подробно представила информацию и познакомила коллег с устройством и принципами работы Робот-ассистированной системы da Vinci . Видео фильм по подготовке к торакальным робот-ассистированным операциям был познавательным и интересным.

Чернова Н. В., операционная медицинская сестра отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения ФГБУ «ФЦВМТ» Представила лекцию «Профилактика предотвращения аварийных ситуаций персонала операционного блока» рассказала о применении на практике безопасных методов работы для предупреждения возникновения аварийных ситуаций в операционном блоке. Как непрерывное обучение на рабочих местах, тестирование и сдача зачетов, влияют на слаженную работу медперсонала в операционной, позволяют обеспечить безопасную работу сотрудников операционного блока.

Доклад Полетовой Ю. И., операционной медсестры, ГБУЗ «НИИ-ККБ №1»из Краснодара «Особенности организации работы операционной сестры при проведении операций на органах грудной клетки». Докладчик представила спектр проведения операций на легких, трахее, грудной стенке, плевре и средостении, выполняемых в МО. Доложила о приоритетном направлении деятельности торакальных хирургов - хирургическая онкология: хирургическое лечение рака легкого, опухолей средостения, рака пищевода, опухолей диафрагмы и вилочковой железы, стеноза трахеи, а также метастазов опухолей других органов в легкие. На сегодняшний день проведение симультанных операций не представляет сложности для операционных сестер благодаря тому, что в клинике единый операционный блок, все сестры регулярно ретируются и в равной степени проходят обучение кардиохирургии и торакальной хирургии. Программа обучения молодых специалистов направлена на подготовку универсальных солдат - операционных сестер, обладающих достаточным уровнем знаний, умений и навыков для различных хирургических вмешательств на органах грудной клетки.

Блок лекций по организации работы ЦСО, представили:

1.«Современные подходы к стерилизации медицинских изделий, опыт организации работы централизованного стерилизационного отделения в БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь» Угловская Ю.В., старшая медицинская сестра централизованного стерилизационного отделения БУЗ ВО «Медико-санитарная часть «Северсталь» Докладчик поделилась опытом внедрения современной техники асептического обслуживания пациента, максимально используя возможности централизованной стерилизации Медсанчасти «Северсталь», где централизованно осуществляется весь сложный медико-технологический процесс. Одним из основных показателей качества медицинской помощи в МО является безопасность, связанная с профилактикой возникновения и распространения ИСМП. Именно поэтому особую актуальность имеет комплекс дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, важнейшей составляющей которого является эффективное функционирование системы обработки и стерилизации инструментария и материала для операционных, процедурных и перевязочных.

2. «Современный подход к стерилизации изделий медицинского назначения. Использование современных упаковочных материалов». Представила Кожура И. Г., старшая медицинская сестра ФГБУ «Федеральный центр сердечнососудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Лектор рассказала о новых нормативных требованиях к стерилизационной упаковке для поддержания стерильности и внедрении их в практику; валидации процессов стерилизации; современных методах стерилизации. Объяснила, как выбрать упаковочный материал в соответствии - ГОСТ Р. 58162-2018 «Упаковка для медицинских изделий, подлежащих финишной стерилизации»

3. «Организация работы центрального стерилизационного отделения на примере ГБУЗ «НИИ-ККБ №1» Мезеря Л. Е., старшая медицинская сестра центрального стерилизационного отделения, ГБУЗ «Научно - исследовательский институт - Краевая клиническая больница №1 имени профессора С. В. Очаповского МЗ КК.

Лектор представила опыт организации и оптимизации процессов оборота хирургического инструментария в ККБ№1, процесс организации учета, мониторинга стерилизации на разных этапах работы – от поступления из операционной до выхода стерильных комплектов и их возвращения в операционный блок.
Лекторы очень грамотно и с большим энтузиазмом доносили учебную информацию, данный блок вызвал много вопросов, на которые слушатели получили компетентные ответы.

Лекция «Безопасные методы работы с операционным бельём и хирургической одеждой в операционной».

Вторая часть:
Вторую часть симпозиума открыла Климова И. Ю., старшая операционная медицинская сестра, ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница №1», докладом «Безопасные методы работы с операционным бельём и хирургической одеждой в операционной».

Лектор представила анализ работы с применением одноразового хирургического белья, представила данные, полученные в ходе исследования. В операционных, являющихся зоной повышенного риска инфицирования пациента и медицинского персонала, одноразовая хирургическая одежда и белье играют роль барьеров, сводящих к минимуму распространение возбудителей заболеваний. Поэтому правильный выбор одноразовой хирургической одежды и белья позволяет эффективно предупреждать распространения инфекционных заболеваний в процессе оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи и играет серьезную роль в обеспечении безопасности пациента и персонала.

Следующий блок выступлений был направлен на безопасность пациентов и медицинского персонала при применении энергетических платформ
Лекция «МР по безопасной эксплуатации высокочастотных электрохирургических аппаратов для медицинского персонала операционных блоков МО», представила, Корепина Е, В., старшая операционная медицинская сестра ГБУЗ Астраханской области «Александро-Мариинская областная клиническая больница».

Лектор поделилась разработанными Методическими Рекомендациями, направленными на снижение риска для пациента, медицинского персонала операционного блока и окружающей их среды, поскольку устанавливают правила безопасной эксплуатации. Рекомендации содержат сведения, дополняющие те меры безопасности, которые заложены в самом высокочастотном электрохирургическом аппарате.

Лекция «Безопасное применение энергетических платформ в операционном блоке на базе МСЧ «Нефтяник», Малярова Т. С., старшая операционная медицинская сестра АО Тюменской области «Медико-санитарная часть «Нефтяник».

Татьяна Сергеевна рассказала о безопасном использовании энергетических платформ в современной хирургии; их роли в ускорении процесса выздоровления, сокращении времени пребывания в стационаре, снижении числа послеоперационных осложнений, обеспечении комфортной работы операционной бригады, познакомит с задачами операционной медицинской сестры.

Лекция Юнусовой А. И. ,старшей операционной медицинской сестры, ГБУЗ Городская Клиническая Больница имени В. П. Демихова, ДЗМ, г. Москва «Шовный материал – стратегия использования». Прошла легко в виде диалога, при этом слушатели получили новые знания о применении шовного материала в современной хирургии, важности правильного подбора шовного материала к той или иной операции, требованиях, которым должен соответствовать шовный материал. Операционная сестра обязана знать не только требования, предъявляемые к шовному материалу, но и обо всем, что касается состава, структуры нити, условий хранения и, конечно же, стратегии использования.

Лекция «Особенности работы операционной медицинской сестры при оказании хирургической помощи пациентам с тяжелой сочетанной травмой грудной клетки» представила Емельянова Я. Э., старшая операционная медицинская сестра ГБУЗ Астраханской области «Александро-Мариинская Областная клиническая больница».

Лектор познакомила слушателей с задачами и особенностями хирургического лечения пациентов с сочетанной закрытой травмой груди, живота, головы, представляющей довольно сложную группу в неотложной хирургии. При сочетанных травмах для оказания экстренной помощи пострадавшим используется бригадный метод оказания хирургической помощи. В лечении таких пациентов одновременно принимают участие врачи нескольких специальностей.
Лекция «Роль операционной медицинской сестры в профилактике инфекций области хирургического вмешательства» Кузнецова А. Л., медицинская сестра операционная, БУЗ «Череповецкая детская городская больница».

Инфекции области хирургического вмешательства (далее – ИОХВ) в общей структуре инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи достигают 85%. На их долю приходится половина всех встречающихся осложнений после хирургических вмешательств. При этом комплексный подход к решению данной проблемы применяется в единичных случаях и требует дополнительного обсуждения в медицинском сообществе. Российские показатели частоты ИОХВ значительно отличаются от европейских данных, где частота госпитальных инфекций в хирургических стационарах составляет около 10% среди всех прооперированных пациентов.

Лекцию «Особенности работы старшей операционной медицинской сестры в условиях внедрения менеджмента качества в МО» представила Ярова К. В., старшая операционная медицинская сестра, ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница №2».

Лектор рассказал об этапах и результатах внедрения системы бережливого производства, системы 1С, о разработке и внедрении стандартных операционных процедур в медицинскую организацию. Большое внимание будет уделено этапности внедрения технологий для достижения оптимального результата, успешного преодоления возможного сопротивления персонала.

Лекция «Роль операционной медицинской сестры в проведении эндоваскулярной замены аортального клапана», Качаева Д. А., операционная медицинская сестра, ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница №1».

Лектор осветил актуальное и стремительно развивающееся направление кардио-торакальной хирургии. В последние годы транскатетерная имплантация аортального клапана (transcatheter aortic valve implantation, TAVI) становится повседневной клинической практикой в лечении пациентов с выраженным стенозом аортального клапана. Процедура способствует предотвращению дальнейшего повреждения сердца, вызванного аортальным стенозом, и продлению жизни пациента, на что не способна терапия лекарственными препаратами. Особое внимание было уделено обсуждению особенностей работы операционной сестры рентгенохирургического отделения.

Лекция «Малоинвазивные методы операций и принципы концепции «Fast-Track», применяемые в торакальной хирургии »» Ермогамбетова Е. К., операционная медицинская сестра ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница №1».

Лектор рассказала о применяемых методиках малоинвазивных операций при наиболее распространенных заболеваниях грудной полости. Рассмотрены принципы концепции «Fast-Track» и их практическая реализация.

Лекция «Применение современных гемостатических материалов» Ермоленко Н. В., старшая операционная медсестра ГБУЗ города Москвы «Городская клиническая больница им. М.Е.Жадкевича ДЗМ».

Докладчик т познакомила слушателей с основными группами гемостатических материалов.

В завершение УМ проведён тестовый контроль. Все участники успешно прошли тестирование и получили свидетельство с шестью образовательными кредитами, которые пополнят индивидуальное образовательное портфолио специалиста.

Л. А Гордиевская,
исполнительный директор ТРОО ТОПСА

Фотоотчет доступен по ссылке.